Chirurgie de la main
La chirurgie de la main est une spécialité médicale dédiée au traitement des maladies et des blessures affectant la main et le poignet. Elle couvre un large éventail de pathologies, allant des troubles nerveux aux problèmes osseux et tendineux, nécessitant une expertise spécifique pour restaurer la fonctionnalité et réduire la douleur.
Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est une affection courante causée par la compression du nerf médian au niveau du poignet, entraînant des engourdissements, des picotements et de la douleur dans la main. Les symptômes sont souvent plus prononcés la nuit ou après des activités sollicitant le poignet et les doigts. La chirurgie, appelée libération du canal carpien, implique une incision du ligament transverse du carpe pour soulager la pression sur le nerf. Cette intervention est généralement réalisée sous anesthésie loco-régionale et en ambulatoire. Les symptômes neurologiques (picotement, fourmillement) disparaissent rapidement. Une douleur au niveau du talon de la main peut persister pendant 3 à 6 mois.
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L'arthrose du pouce
L'arthrose du pouce, également connue sous le nom de rhizarthrose, est une affection courante qui touche principalement la base du pouce, au niveau de l'articulation trapézo-métacarpienne. Cette pathologie se caractérise par une douleur persistante, une raideur et une diminution notable de la force dans le pouce, ce qui peut grandement affecter les activités quotidiennes telles que la préhension ou la manipulation d'objets. Le traitement chirurgical, envisagé en cas d'échec des approches conservatrices, peut comprendre une arthroplastie, où l'articulation arthrosique est remplacée par une prothèse, ou une arthrodèse, qui consiste à fusionner les os de l'articulation pour stabiliser et soulager la douleur. Bien que la chirurgie vise principalement à réduire la douleur et à restaurer la fonctionnalité du pouce, elle peut entraîner une légère limitation de la mobilité, selon l'intervention réalisée et la réponse individuelle du patient.
La maladie de dupuytren
La maladie de Dupuytren, un trouble fibroprolifératif du fascia palmaire, entraîne un épaississement et un raccourcissement progressifs du tissu de la paume de la main. Cette condition peut conduire à la flexion permanente des doigts, en particulier l'annulaire et le petit doigt, limitant ainsi considérablement la fonctionnalité de la main. La chirurgie, souvent recommandée dans les cas où la flexion des doigts devient sévère ou lorsque la fonction de la main est significativement affectée, vise à enlever le tissu pathologique, ce qui permet de libérer les doigts et de restaurer un certain degré de mobilité. La procédure peut varier de l'aponevrotomie à la fasciectomie, selon l'étendue de la maladie et les doigts impliqués. Elle est généralement suivie d'une période de rééducation pour maximiser la récupération de la fonction de la main et prévenir la récidive de la maladie.
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Le doigt à ressaut
Le doigt à ressaut, également connu sous le nom de ténosynovite sténosante, est une affection qui affecte les tendons fléchisseurs des doigts. Elle se manifeste lorsque le doigt se bloque en position pliée vers la paume, puis se redresse brusquement, comme s'il était libéré d'un ressort. Cette pathologie est due à l'inflammation du tendon fléchisseur et de sa gaine, provoquant un épaississement qui empêche le tendon de glisser aisément. Les symptômes incluent douleur, gonflement, et la sensation d'un clic lors du mouvement du doigt.
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