Hallux valgus et griffe d'orteil

Causes et facteurs de risques

Origine de l'hallux valgus

L'hallux valgus, communément appelé oignon, est une déformation du gros orteil qui se dévie vers les autres orteils. Cela peut être dû à des facteurs génétiques, à l'usure liée à l'âge, ou à un déséquilibre musculaire. Les chaussures étroites et à talons hauts exacerbent souvent cette condition, en mettant une pression supplémentaire sur les orteils.

Facteurs de risque de la griffe d'orteil

La griffe d'orteil est une déformation caractérisée par une flexion excessive des articulations interphalangiennes. Elle peut résulter d'un déséquilibre musculaire, de chaussures inadaptées, ou de certaines pathologies comme le diabète. Une sollicitation excessive ou un traumatisme peut également contribuer à cette condition.

Symptômes

Déformation visible du gros orteil (hallux valgus) ou des autres orteils (griffe)
Douleur et inflammation au niveau de l'articulation touchée
Difficulté à porter des chaussures et à marcher
Callosités ou durillons sous le pied ou autour des orteils déformés
Raideur et perte de mobilité des orteils

Diagnostic

Le diagnostic de l'hallux valgus et de la griffe d'orteil repose sur un examen clinique détaillé. Le médecin évaluera la déformation, la douleur, et la fonction des orteils. Des radiographies sont généralement nécessaires pour apprécier l'étendue de la déformation osseuse et planifier le traitement adéquat. Dans certains cas, des analyses complémentaires peuvent être requises pour évaluer les structures nerveuses et vasculaires du pied.

Traitements

Les orthèses plantaires sont des dispositifs sur mesure conçus pour s'adapter à la forme du pied et répartir uniformément la pression à travers la plante du pied. Elles aident à aligner correctement le pied et les orteils, réduisant ainsi la pression sur les zones douloureuses. L'utilisation de chaussures adaptées, avec un espace suffisant pour les orteils et un bon soutien, est également cruciale pour minimiser la douleur et prévenir l'aggravation de la déformation.

La rééducation comprend des exercices visant à améliorer la mobilité et à renforcer les muscles du pied. Ces exercices peuvent inclure des étirements des orteils, des exercices de renforcement des muscles de la voûte plantaire, et des techniques pour améliorer la coordination et l'équilibre. Ils sont essentiels pour maintenir la fonction du pied et prévenir une dégradation supplémentaire.

La chirurgie est envisagée lorsque les traitements conservateurs ne suffisent pas à soulager la douleur ou corriger la déformation. Pour l'hallux valgus, l'ostéotomie vise à réaligner les os pour une meilleure position, tandis que l'arthrodèse stabilise l'articulation en fusionnant les os. Pour la griffe d'orteil, les interventions chirurgicales peuvent corriger les tendons et les articulations pour restaurer une position plus normale de l'orteil.

A la suite de l’intervention, le port d’une chaussure de décharge de l’avant pied est indispensable pour une durée de 1 mois. Une série de consultation de suivi sera organisée avec le chirurgien pour s’assurer de la bonne récupération :

- À 7 jours de l’intervention pour effectuer le premier pansement

- A 1 mois pour un contrôle radiographique du pied, autoriser le retrait de la chaussure de SOBER débuter la rééducation

- A 3 mois post opératoire pour autoriser la reprise des activités physiques type course à pied