Disjonction acromio claviculaire

Causes et facteurs de risques

Mécanismes de la disjonction acromio-claviculaire

La disjonction acromio-claviculaire se produit lorsque les ligaments qui relient l'acromion et la clavicule sont endommagés, souvent à la suite d'un choc direct sur l'épaule. Cela peut survenir pendant des activités sportives, des accidents de véhicule ou des chutes, en particulier celles où l'épaule absorbe l'impact avec le sol ou un objet dur.

Facteurs augmentant le risque de disjonction

Les personnes pratiquant des sports à risque élevé, comme le rugby, le ski ou le cyclisme, sont particulièrement susceptibles de subir ce type de blessure.

Symptômes

Douleur aiguë au niveau de l'épaule, souvent exacerbée par le mouvement
Gonflement et sensibilité au-dessus de l'articulation acromio-claviculaire
Bosse visible ou déformation sur le haut de l'épaule
Difficulté à lever le bras ou à porter des objets
Bruit ou sensation de craquement lors du mouvement de l'épaule

Diagnostic

Le diagnostic débute par un examen clinique approfondi, où le médecin évalue la douleur, le gonflement et la déformation de l'épaule. Des tests de mobilité peuvent être effectués pour évaluer l'ampleur de la blessure. Des radiographies sont souvent nécessaires pour confirmer la disjonction acromio-claviculaire et pour évaluer la gravité de la séparation des os. Dans certains cas, une IRM ou une échographie peut être requise pour un examen plus détaillé des ligaments et des tissus mous environnants.

Traitements

Le traitement conservateur comprend le repos, l'application de glace pour réduire le gonflement et la douleur, l'utilisation d'un bandage de soutien ou d'une écharpe pour immobiliser le bras et la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur. La physiothérapie est souvent recommandée pour renforcer les muscles autour de l'articulation acromio-claviculaire et améliorer la mobilité de l'épaule. Il est indiqué dans les stades 1 et 2, c'est à dire lorsque la disjonction est légère.

Elle est essentielle pour tous les grades de blessure, particulièrement après la phase aiguë. La rééducation physique vise à restaurer la fonction de l'épaule par des exercices de renforcement et d'amplitude de mouvement. Pour les disjonctions légères, la rééducation peut commencer peu de temps après la blessure, tandis que pour les blessures plus graves, elle peut débuter après une période de repos ou une intervention chirurgicale.

La chirurgie peut être nécessaire pour réparer l'articulation acromio-claviculaire dans les cas de disjonctions sévères. La technique consiste à réaliser sous arthroscopie une réduction et une stabilisation de l'articulation par un ligament artificiel.

animation vidéo

Une immobilisation par une écharpe type DUJARRIER est maintenue pendant 3 semaines. La rééducation passive est débutée dès le lendemain de l'intervention. La reprise du sport pourra se faire après 3 mois.